Formulaire de demande – Collecte de rebuts spéciaux

Collecte de rebuts spéciaux - Special refuse pick up

Fields marked with an * are required

Attention:

Attention: Les matériaux doivent être en bordure de rue et prêts à être ramassés avant de compléter le formulaire.
Attention: Materials must be at the curb and ready to be picked up before completing the form.

Lieu de la collecte

Lieu de la collecte / Place of collection

Rue / Street *

Numéro civique / Civic number *

Appartement / Apartment

Info sur le demandeur

Information sur le demandeur / Applicant information

Nom / Last name *

Prénom / First name *

Téléphone principal / Primary phone *

Téléphone (autre) / Phone (other)

Courriel / Email *

Vérification de courriel / Email verification *

Les adresse courriel doivent être identiques

Langue de communication / Language of communication *

Français English

Comment communiquer avec vous? / How to communicate with you? *

Téléphone / Phone Courriel / Email

Types de rebuts à ramasser / Types of material to be picked up *

• Béton / Concrete
• Bois (longueur max. 6 pi. clous et vis enlevés et non pliés) / Wood (max. length 6 ft. nails and screws removed and not bent)
• Brique blanche / White brick
• Brique gris naturel / Natural grey brick
• Brique rouge / Red brick
• Céramique / Ceramic
• Clôture (panneaux de max 8 pi.) / Fence (max 8 ft. panels)
• Comptoir en granit / Granite countertop
• Dormants de chemin de fer / Railroad ties
• Haie de cèdres / Cedar hedge
• Maçonnerie / Masonry
• Metal (longueur max. 6 pi.) / Metal (max. length 6 ft.)
• Pierre / Rocks
• Terre et sable / Soil and sand
• Vitre et fenêtres / Glass and windows
• Troncs d’arbres et souches / Tree trunks and stumps
• Panneau de gypse / Gypsum board
• Pavé uni / Paving stone
• Vinyle / Vinyl
• Autre / Other

Ligne de texte

Aux fins de ramassage

Aux fins de ramassage et de recyclage, les matériaux doivent être triés par type de déchet et placés de manière ordonnée ( 1 à 2 pieds requis entre chaque pile et aucun sac plastique ni boîte de carton).

To facilitate pickup and recycling, materials must be sorted by waste type and placed neatly in bulk (1 to 2 feet required between each pile and not in plastic bags or cardboard box).

Ajout de photo

*L’ajout de photos des rebuts à ramasser est fortement recommandé afin de faciliter le traitement de votre demande.

*We strongly recommend that you add photos of the refuse to be collected, to facilitate processing of your request.

Sélectionner un ficher / File Upload

Sélectionner un ficher / File Upload Annuler

Confirmation *

Je confirme que les rebuts à être ramassés ne sont pas déposés près d’un arbre, d’un muret, d’un lampadaire, d’une borne d’incendie, d’un panier de basketball, ou tout autre endroit pouvant nuire à la collecte.

 I confirm that the materials to be picked up are not placed near a tree, wall, lamppost, fire hydrant, basketball net, or other place that could interfere with the collection.

If you are a human seeing this field, please leave it empty.